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Optimiser Les Fillers Pour Les Hommes

Optimiser Les Fillers Pour Les Hommes

L’utilisation de neurotoxines et d’agents de comblement dermiques chez les hommes est à la hausse depuis plusieurs décennies, mais les hommes n’obtiennent pas souvent les mêmes résultats que les femmes. Selon plusieurs études publiées récemment, les dermatologues devraient prendre en considération les caractéristiques plus masculines pour obtenir le même degré de succès.

Depuis 1997, le nombre d’interventions esthétiques pratiquées sur des patients de sexe masculin a augmenté de près de 300%. Les neurotoxines et les charges dermiques ont été parmi les plus courantes. En fait, les injections cosmétiques ont augmenté de 81% chez les hommes depuis 2010 et de 254% depuis 2000. Malgré leur utilisation accrue, l’efficacité de ces derniers reste inférieure. Par exemple, d’après une étude de 2013 publiée dans Chirurgie dermatologique, seulement 33% des hommes ont signalé une réponse significative à l’abobotulinumtoxinA (Dysport, Ipsen) par rapport à 83% des femmes. Selon la plupart des chercheurs, la raison en est qu’ils ont plus de masse musculaire. Et les traiter correctement nécessite une approche plus individualisée.

“Beaucoup d’hommes viennent me voir et disent qu’on leur a dit que le Botox ne fonctionnerait pas pour eux, qu’ils y résistaient ou que ce n’était pas une option”, explique Derek Jones, MD, dermatologue au sein de Skin Care & Care. Médecins Laser de Beverly Hills. “Ce n’est pas vrai. Pour la grande majorité, c’est parce que la dose appropriée n’a pas été utilisée. Vous devez avoir évoluer avec de nombreux patients masculins. ”

Par exemple, a-t-il déclaré, les hommes peuvent avoir besoin d’une dose d’onabotulinumtoxine A d’environ 40 U ou plus (Botox Cosmetic, Allergan). Cette dose élevée n’est pas indiquée sur l’étiquette et représente environ le double de la dose de 20 U approuvée par la Food & Drug Administration (FDA), utilisée le plus souvent pour obtenir l’effet souhaité chez les femmes.

COMMENT LES CARACTÉRISTIQUES MALE SONT-ILS UNIQUES?

Plusieurs caractéristiques sexospécifiques distinguent les hommes des traitements à la neurotoxine.
Non seulement les crânes des hommes sont environ 20% plus grands que ceux des femmes, mais ils ont également une masse musculaire faciale, un tissu sous-cutané et une densité de vaisseaux sanguins plus importants.

En particulier, les hommes ont des mâchoires et des mâchoires plus proéminentes, des fronts plus hauts et plus larges, et leurs sourcils ont un contour plus plat, assis plus bas le long du bord orbitaire. En revanche, les sourcils des femmes ont une apparence plus féminine et arquée. De plus, les yeux des hommes, bien que plus grands que ceux des femmes, sont proportionnellement plus petits par rapport à la taille de leur crâne, et ils n’ont pas de yeux plus larges et plus droits que ceux des femmes.

Selon une étude publiée en 2015 dans le Journal of Drugs in Dermatology, ces différences anatomiques ont également un impact sur les expressions faciales. Les expressions faciales des hommes sont plus grandes après ajustement en fonction de la taille du visage, et les hommes ont tendance à développer des rides plus sévères et profondes dans toutes les zones du visage. Les chercheurs ont découvert que ceci est dû en grande partie aux niveaux inférieurs de tissu adipeux sous-cutané par rapport aux femmes. Les patients de sexe masculin ont également davantage de densité de collagène dans la peau et un soin du visage plus grand qui produit un sébum qui hydrate, lubrifie et maintient la souplesse de la peau.

IMPLICATIONS CLINIQUES

Actuellement, les trois formes de Botox disponibles – abobotulinumtoxinA, onabotulinumtoxinA et incobotulinumtoxinA (Xeomin, Merz Aesthetics) – ciblent principalement les muscles sous-jacents de la glabelle. Ces muscles nécessitent déjà des doses de neurotoxine plus élevées que les autres muscles du visage, ce qui signifie que la dose nécessaire pour avoir une masse musculaire plus importante est encore plus importante.
Bien que 20 U soit la dose d’onabotulinumtoxine A approuvée par la FDA, une étude de 2012 publiée dans le Journal of Drugs in Dermatology a révélé que des doses plus élevées étaient sans danger. Après ajustement en fonction de la masse musculaire petite, moyenne et importante, les doses respectives de 50 U, 60 U et 70 U, étaient sans danger chez les femmes et de 60 U, 70 U et 80 U, respectivement chez les hommes.

Il n’existe pas de date de publication permettant aux dermatologues de déterminer le montant exact à donner aux hommes en fonction de leur taille et de leur masse musculaire. Le Dr Jones, qui a publié et présenté des recherches sur l’incobotulinumtoxinA lors du congrès 2017 de l’American Society of American Surgery, laisse beaucoup de place au jugement clinique et à l’augmentation progressive de la dose.

Évaluez la masse musculaire du patient et procédez lentement pour éviter de paralyser les muscles du visage, d’élargir trop l’espace entre les sourcils ou de déformer le contour des sourcils.

“Il n’y a pas de formulation magique pour identifier la bonne dose de Botox pour les hommes. C’est essentiellement une expérience “, dit-il. “L’un des meilleurs moyens de déterminer la masse musculaire du patient consiste à placer le corrugateur entre le pouce et l’index et à le faire contracter afin que vous puissiez sentir l’épaisseur entre vos doigts.”

Éloignez l’aiguille de l’œil pour éviter une injection derrière le septum dans l’oculus orbiculaire, ce qui peut provoquer un affaissement de l’œil. L’inclinaison de l’aiguille parallèlement au corps de l’onduleuse peut améliorer les chances d’injection directe dans le muscle. Avec une plus grande présence de vaisseaux sanguins, les hommes sont plus vulnérables aux ecchymoses. Il faut donc éviter les vaisseaux sanguins visibles.

Les dermatologues doivent également faire preuve de prudence lors de la détermination de la dose pour traiter le sourcil masculin, explique le Dr Jones.

“Nous voulons éviter de cambrer le front chez les hommes parce que cela a un effet féminisant”, dit-il. “Nous devons nous assurer que nous injectons le muscle élévateur du sourcil latéral d’une certaine manière pour éviter toute atteinte globale.”

Selon l’étude de 2015 du Journal of Drugs in Dermatology, les dermatologues peuvent traiter efficacement les rides du front chez les hommes et le traitement frontal des sourcils, en injectant de manière égale les frontaux interne et latéral.

Défis

Avec l’augmentation constante de la connaissance des hommes sur ce qu’est le Botox et sur la façon dont il peut agir pour eux, explique le Dr Jones, il ne reste plus qu’un seul défi à relever pour augmenter l’utilisation dans ce groupe: le coût. Obtenir l’effet désiré avec plus de toxine rend la procédure plus coûteuse.

“J’ai utilisé l’analogie des cheveux coupés avec des femmes. Quand les femmes vont chez le coiffeur, elles ont plus de cheveux et paient souvent plus pour les faire couper, colorer et coiffer “, dit-il. “C’est la même chose avec les hommes et le Botox. De nombreuses pratiques facturent en fonction de la quantité utilisée. Ainsi, lorsque vous augmentez la dose, le prix augmente. ”

Par conséquent, les hommes dont la masse musculaire est dense au visage peuvent s’attendre à payer davantage pour les traitements au Botox que leurs homologues féminines.

Malgré le nombre croissant d’hommes subissant des traitements esthétiques, une plus grande éducation sur les procédures de Botox chez les hommes est nécessaire pour optimiser les résultats, explique le Dr Jones.

“Il est très important de continuer à rechercher comment le Botox affecte et agit chez les hommes. Nous verrons de nouvelles toxines arriver sur le marché au cours de la prochaine année et elles agiront probablement comme les autres toxines “, a-t-il déclaré. “Le point à retenir est qu’il y aura beaucoup de variation. Ce qui est bon pour un homme peut ne pas être bon pour un autre, nous devrons donc faire attention à la dose

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