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Injections D’actifs Combinatoires Pour Rajeunir La Peau Du Visage

Injections D’actifs Combinatoires Pour Rajeunir La Peau Du Visage

Sabine Zenker, Enrique Lorente, Fernando Galcerán, Rafaela Vidal, Ignacio Ordiz, Josefina Martinez et Luis Luis discutent de l’utilisation d’injections d’acide hyaluronique, de polynucléotides, de silicium organique et de DMAE pour rajeunir la peau.

Le vieillissement de la peau est un processus continu, généralement divisé en deux mécanismes: le vieillissement extrinsèque et le vieillissement intrinsèque. Le photovieillissement est le principal déclencheur des modifications de la peau dues à des facteurs extrinsèques. Le mécanisme pathologique est la formation de radicaux libres causant des dommages oxydatifs ainsi que l’induction d’un milieu inflammatoire se produisant à la fois dans l’épiderme et le derme. La surexpression des métalloprotéinases (MMP) accélère le processus de vieillissement par la dégradation du collagène. Le processus complexe entraîne une diminution du collagène de type I et une dégénérescence des fibres extracellulaires1, avec une atrophie de toutes les couches, un amincissement de l’épiderme et du derme avec une élasticité réduite, la formation de rides et de plis (élastose solaire) ainsi qu’une pigmentation irrégulière, les vaisseaux sanguins, et éventuellement le cancer de la peau et ses précurseurs.

Le vieillissement cutané intrinsèque est un processus basé sur un vieillissement chronobiologique et génétiquement déterminé, influencé par des hormones, telles que l’œstrogène, responsable de l’élasticité de la peau, de la rétention d’eau et de la circulation; les androgènes, qui augmentent la production de sébum; et les gestagènes, qui inhibent la déplétion enzymatique du tissu conjonctif. La réduction des hormones présentes à la ménopause entraîne des modifications cutanées typiques, telles que la réduction de l’épaisseur de l’épiderme, la réduction de l’activité de prolifération des kératinocytes et une diminution de la capacité de différenciation. Tout au long du derme, une diminution de 30% de la fibrose de collagène survient au cours des cinq premières années de ménopause et les protéines de la matrice cutanée sont également réduites. La peau devient rugueuse, ridée, plus sensible, plus facilement vulnérable et des lésions bénignes telles que la kératose séborrhéique peuvent survenir.

Ainsi, résumant les changements structurels et fonctionnels survenant au niveau de l’épiderme et du derme au cours du processus de vieillissement, on peut voir à nouveau des altérations du collagène, de l’élastine et des glycosaminoglycanes dermiques1; une perte de la teneur en acide hyaluronique entraînant une déshydratation de la peau et une perte de turgescence avec un éclaircissement total; et perte d’élasticité et réponse altérée à la lumière ultraviolette2,3.

La mésothérapie pour traiter le vieillissement de la peau consiste à administrer de multiples injections microdosées à la surface, en utilisant des techniques d’injection spécifiques, telles que la couche épidermique, la méthode micro-papulaire ou la technique point par point pour injecter des substances bioactives dans la peau afin de traiter les affections esthétiques4. L’objectif thérapeutique de la mésothérapie pour le rajeunissement de la peau est d’augmenter l’activité des fibroblastes en induisant un environnement physiologique optimal pour renforcer l’activité cellulaire et, par conséquent, encourager la synthèse du collagène, de l’élastine et de l’acide hyaluronique.

Figure 1 Étude in vitro de fibroblastes / polynucléotides. Vingt-quatre heures après le traitement par HA, la capacité de régénération des cellules dermiques normale augmente de 96%. Évaluation de la capacité de régénération dermique (prolifération et migration de fibroblastes) dans un milieu de culture de base (témoin) (A) ou un milieu de culture de base supplémenté en HA (B). Images capturées à 0h et après 24h au microscope optique. Source: Unité Biotechnologie, Groupe Mésoestétique Pharma, S.L. 2016. Produit utilisé: mesohyal ™ Hyaluronic

Le résultat clinique souhaité est une peau ferme, brillante et hydratée. Généralement, un mélange liquide de composés tels que l’acide hyaluronique, des médicaments pharmaceutiques et homéopathiques, des extraits de plantes, des vitamines et d’autres ingrédients, tels que le plasma riche en plaquettes, est utilisé pour améliorer la qualité globale de la peau. L’acide hyaluronique, en particulier, s’est révélé augmenter l’élasticité, l’hydratation et la fermeté de la peau4.

Il est bien connu que l’injection d’acide hyaluronique non réticulé (HA) attire les molécules d’eau, hydratant ainsi le tissu et stimulant la synthèse de collagène. L’acide hyaluronique est également impliqué dans d’autres processus, tels que la cicatrisation des plaies, la neutralisation des radicaux libres, et interagit avec les protéoglycanes de la matrice extracellulaire5,6.

Figure 3 (A) avant (B) après traitement d’une patiente de 49 ans avec 2,5 ml de mésohyal ™ X-DNA + 2,5 mésohyal ™ de DMAE

La diméthyléthanolamine (DMAE) est un précurseur de l’acétylcholine, un neurotransmetteur qui intervient dans la contraction musculaire. Il augmente l’épaisseur de l’épiderme et du derme, augmente la teneur en eau de la couche cornée et inhibe la formation de lipofuscine (pigment) 7-12.

Des études récentes montrent que la mésothérapie par injection de DMAE associé à des acides aminés (AA) peut réguler le catabolisme du collagène, entraînant une stimulation du collagène13. D’autres études montrent une diminution de la production de collagène de type I et une augmentation de collagène de type III et de MMP-1 dans une peau vieillissante traitée de la même manière14. Les résultats obtenus à partir de ces études indiquent que l’expression des ARNm pour le collagène de type III et la MMP-1 est beaucoup moins importante dans les cellules vieillissantes que dans les tissus normaux14. Il se pourrait que le métabolisme du collagène soit soumis à un processus différent entre les modifications cutanées régulières avec le vieillissement et le modèle de vieillissement subaigu de la peau induit par le D-galactose14. Selon cette étude, l’injection de DMAE ou d’AA seul n’a montré aucun effet sur la teneur en hydroxyproline ni sur les messages relatifs au collagène de type I et à la MMP-1 dans le vieillissement cutané. Ces données indiquent que l’utilisation concomitante de DMAE et d’AA pourrait être le seul moyen d’exercer leur action anti-âge dans ce modèle de peau vieillissante induite par D-gal, en modulant le métabolisme du collagène de type I et en remodelant la structure de la peau vieillissante14.

Le silicium organique, un élément dont la peau est riche, agit au niveau structurel en assurant l’intégrité, le tonus et l’élasticité des tissus cutanés et se lie au collagène, à l’élastine et aux protéoglycanes. Les réserves de silicium s’épuisent progressivement avec l’âge. Cependant, un supplément de silicium peut améliorer l’hydratation et le tonus de la peau, ce qui donne une peau plus ferme, plus ferme et plus réparatrice. Des études indexées indiquent que la culture de fibroblastes irradiée par les rayons UV-A pour simuler le photovieillissement produit moins de collagène et moins de résistance à la traction (moins d’élasticité). Ainsi, le silicone organique a le potentiel de stimuler la synthèse du collagène par les fibroblastes et d’augmenter l’élasticité de la peau15, 16.

Figure 4 (A) avant (B) après traitement d’une patiente de 44 ans avec 2,5 ml de mésohyal ™ Hyaluronic + 2,5 mésohyal ™ de silicium organique

Les polynucléotides (PN) sont des biopolymères composés de monomères nucléotidiques: l’ADN (acide désoxyribonucléique) et l’ARN (acide ribonucléique) sont des exemples de PN. Les polynucléotides ont montré une amélioration de la régénération tissulaire17-19. D’une part, les nucléotides sont composés d’une base azotée, d’un sucre pentose et d’acide phosphorique. En revanche, les polynucléotides sont des composés organiques formés par des liaisons covalentes entre nucléotides.

Le diagramme présenté aux figures 1 à 2 met en évidence les résultats d’un essai in vitro visant à améliorer la régénération cellulaire des fibroblastes humains en ajoutant de l’acide hyaluronique (HA) non réticulé à la culture cellulaire.

Figure 5 (A) avant (B) après traitement d’un patient de 49 ans avec 2,5 ml de mésohyal ™ X-DNA + 2,5 mésohyal ™ de DMAE

Vingt-quatre heures après le traitement, les fibroblastes ont montré une capacité de régénération des cellules dermiques accrue de 96%.

Vingt-quatre heures après le traitement à l’AH, les fibroblastes ont montré une capacité accrue de synthèse du collagène de 92%. Lorsque des polynucléotides ont été ajoutés au milieu de culture, une augmentation du nombre de fibroblastes et la synthèse de protéines de la matrice extracellulaire (collagène, élastine et fibronectine) ont été enregistrées.

D’autres études ont prouvé la synthèse de facteurs de croissance (EGF, FGF, etc.) 20 et une protection cellulaire renforcée contre le rayonnement solaire21.

Une étude prospective a été réalisée auprès de vingt femmes de race blanche âgées de 41 à 69 ans, avec un score de Glogau de 2 ou plus. Les volontaires ont été divisés en deux sous-groupes: le sous-groupe A – ceux qui souffrent de déshydratation et de perte d’élasticité et le sous-groupe B – les femmes qui s’affaissent. Tous les sujets ont reçu cinq séances de mésothérapie pour le vieillissement de la peau du visage utilisant soit du silicone organique et de l’hyaluronate de sodium (concentration de 2,5 mg / ml), soit des polynucléotides, du diméthylaminoéthanol et de l’hyaluronate de sodium (2,5 mg / ml). Les injections ont été effectuées par voie intradermique. L’efficacité a été évaluée de manière objective par le cutomètre pour l’élasticité (sous-groupe A) et la fermeté (sous-groupe B). Le cornéomètre a évalué les niveaux d’hydratation. La sécurité a été évaluée pour chaque séance de traitement.

Figure 6 (A) avant (B) après traitement d’une patiente de 51 ans avec 2,5 ml de mésohyal ™
Hyaluronic + 2.5 mesohyal ™ Silicium Organique

Le sous-groupe A comprenait les personnes présentant des signes de déshydratation et une perte d’élasticité. Leur traitement était basé sur du silicium organique mésohyal ™ Hyaluronic + mesohyal ™.

Le sous-groupe B incluait des individus présentant une flaccidité marquée. Le traitement était basé sur le mesohyal ™ X-ADN + mésohyal ™ DMAE. Le traitement a été appliqué en cinq séances à des intervalles de 15 jours entre chaque visite. Dans les deux groupes, le protocole d’administration du visage était le même.

Technique
Injections intradermiques de la mésothérapie à la peau du visage, à l’épiderme et au derme superficiel, profondeur d’injection approximative de 3 mm, la quantité approximative de produit est de 0,05 ml / ppt en utilisant jusqu’à 1-3 ml de seringue Luer-Lock avec une solution de 4 mm à 30G aiguille. Le volume total de produit injecté par session était d’environ 3-5 ml / session; 5 traitements au total.

L’évaluation de l’efficacité a été complétée à deux visites de suivi (après 3 séances et une semaine après la fin du traitement) à l’aide d’une sonde Cutometer ™ (Courage – Khazaka Electronic) pour les mesures d’élasticité de la peau dans le sous-groupe A et l’évaluation de la fermeté dans le sous-groupe B. , une auto-évaluation a été réalisée par chaque patient à la fin de l’étude.

L’évaluation de l’innocuité a été évaluée immédiatement après chaque session et 15 jours après chaque session, sans effet secondaire inattendu ni événement indésirable signalé.

Les résultats du sous-groupe A (acide hyaluronique + silicium organique) ont montré que l’élasticité de la peau s’est améliorée jusqu’à 19,4%, tandis que celle du sous-groupe B s’est améliorée jusqu’à 25,4%. Dans les deux sous-groupes, une amélioration notable a été observée dans l’évaluation des ridules et de l’hydratation de la peau chez plus de 85% des volontaires. Selon l’auto-évaluation, 90% des volontaires ont signalé une amélioration notable de l’hydratation de la peau de leur visage après cinq séances.

Dans le sous-groupe B (polynucléotides + DMAE + hyaluronate de sodium), 80% des volontaires ont présenté une amélioration notable de l’hydratation de la peau après 5 mois de traitement.

L’administration intradermique de mésohyal ™ X-DNA et de mésohyal ™ DMAE a montré une amélioration de l’élasticité de la peau de 19,35% après cinq séances de traitement, selon les données objectives obtenues du Cutometer ™.

Les signes typiques du vieillissement cutané sont la déshydratation et sa perte d’élasticité et de fermeté. Cette étude date les évaluations des modifications de l’élasticité, de la fermeté et de l’hydratation de la peau après injection intradermique de différents actifs tels que l’acide hyaluronique non réticulé, des polynucléotides, du silicium organique et de la diméthyléthanolamine à la peau du visage, ainsi que du traitement de la sécurité et de l’efficacité. Les deux protocoles de mésothérapie combinés se sont révélés être un outil efficace et sûr pour améliorer la qualité globale de la peau adaptée au traitement de la peau du visage vieillissante.

Remerciements
Déclaration d’intérêt Aucun

Figures 1,2 © Anteis, techniques de mésothérapie;
3-6 © Copyright Mesoestetic Pharma Group

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