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PRP: Savez-vous ce que vous injectez?

PRP: Savez-vous ce que vous injectez?

Le sang est le sang. Mais la manière dont il est traité pour produire du plasma riche en plaquettes (PRP) pour une variété d’indications, y compris des traitements esthétiques, peut faire une différence dans les résultats du traitement au PRP.

Alors que la demande des consommateurs en matière de PRP, allant de la santé articulaire et sexuelle à la restauration des cheveux en passant par le rajeunissement de la peau, augmente, la concurrence pour le meilleur système de préparation de PRP s’intensifie. Toutefois, si les entreprises peuvent affirmer ce qui est important pour le traitement de la PRP, elles manquent de données fiables.

Dans un récent livre blanc intitulé «Plasma riche en plaquettes: soyez confiant dans ce que vous injectez», les auteurs suggèrent que Eclipse PRP (Eclipse) surpasse d’autres méthodes commerciales d’isolation de PRP.

Le document est une initiative indépendante menée par trois collaborateurs, les Drs. Jeffrey Rapaport, Neil Sadick et Gordon Sasaki, et financés par Eclipse.

Les auteurs écrivent qu’il est important que les médecins esthétiques et les autres spécialistes sachent que les variations de pureté, de rendement et de composition du PRP résultant de l’utilisation de différentes méthodes d’isolement auront probablement une incidence sur les résultats du traitement par le PRP.

Ils soutiennent que de nombreux ouvrages soutiennent les avantages cliniques de PRP dans la gamme des systèmes supraphysiologiques et qu’il est important de se concentrer sur l’augmentation de la concentration en plaquettes par rapport aux valeurs de base, bien que “survendu à des fins de marketing”.

«Le nombre total de plaquettes injectées, les impuretés que peut contenir le PRP et notamment la facilité d’utilisation et la prévisibilité du système PRP sont plus importants que la concentration plaquettaire par rapport aux valeurs initiales», écrivent les auteurs du livre blanc.

Ils évoquent une étude publiée en février 2011 dans l’American Journal of Sports Medicine, dans laquelle cinq êtres humains en bonne santé ont donné 100 ml de sang, que les chercheurs ont traité avec trois systèmes de concentration de PRP pour produire du PRP. Ils n’ont trouvé aucune différence significative dans les concentrations moyennes de plaquettes, de globules rouges, de facteur de croissance transformant actif β1 ou de fibrinogène dans le PRP entre les systèmes de séparation du PRP (qui n’incluait pas le PRP Eclipse). Mais les chercheurs ont noté une différence significative dans l’efficacité de capture des plaquettes. Ils concluent que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer si et comment ces différences sont pertinentes sur le plan clinique.

Les auteurs du livre blanc citent également des données non publiées, notamment celles de cinq volontaires en bonne santé, qui ont examiné trois méthodes d’isolement commercial du PRP: Eclipse PRP, Selphyl (Factor Medical) et Arthrex (Arthrex). Selon le rapport Eclipse, si le traitement par Arthrex a entraîné la plus forte augmentation du nombre de plaquettes, 6 fois par rapport au niveau de départ, Arthex a également produit le plus haut taux de globules rouges et de globules blancs contaminants.

«Le PRP Eclipse élimine les cellules les plus contaminantes et entraîne une augmentation du nombre de plaquettes de 3,1 x», selon le journal.

Les auteurs suggèrent qu’un taux supraphysiologique de plaquettes de 1,5 à 3 fois le niveau de base pourrait être supérieur à un niveau de 5 fois ou plus. Mais d’autres études sont nécessaires pour mieux comprendre la concentration optimale en plaquettes, le nombre total de plaquettes et leur importance pour les résultats cliniques, écrivent-ils.

Une autre question concernant le PRP qui reste non résolue est le mérite d’utiliser un PRP riche en globules blancs en milieu clinique – en particulier pour les traitements esthétiques. Le PRP Eclipse élimine la grande majorité des globules blancs, selon le journal.

Les auteurs soulignent également l’importance d’utiliser un produit approuvé par la FDA et que la société qui la commercialise utilise le langage approprié pour cette approbation. L’utilisation du PRP en esthétique est considérée comme non conforme. Il est important que les cliniciens utilisent des systèmes approuvés par la FDA pour la préparation du PRP et que certains produits ne figurent pas dans la liste de la FDA ou sont autorisés uniquement en tant que tubes de prélèvement sanguin et non pour la préparation et l’injection de PRP le patient au point de soins, selon le papier. Selon le site Web Eclipse, Eclipse PRP est agréé par la FDA en tant que dispositif médical de classe II. Mais Eclipse n’a pas toujours été en conformité avec les efforts de promotion de la FDA. Dans une lettre d’avertissement, la FDA a accusé Eclipse d’avoir fourni des informations fausses ou trompeuses sur son site web en 2015 lorsqu’elle avait promu Eclipse PRP pour la dermatologie esthétique et le traitement de la perte de cheveux. À l’époque, la FDA avait demandé à Eclipse de cesser immédiatement de promouvoir Eclipse PRP pour des utilisations non approuvées.

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