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Un dispositif révolutionnaire au plasma RF et à l’hélium peu invasif

Un dispositif révolutionnaire au plasma RF et à l’hélium peu invasif

La technologie cosmétique Renuvion d’Apyx Medical  s’impose comme une modalité unique dans une mer de nouveautés supposées. 

Tandis qu’il exploite la chaleur pour contracter le tissu, Renuvion délivre un plasma d’hélium et une forme exclusive d’énergie de radiofréquence (RF) par voie sous-cutanée. Cette technologie peu invasive permet de chauffer de deux manières: le contact direct entre le plasma et les tissus et le courant RF traversant le plasma pour provoquer un réchauffement supplémentaire par effet Joule. Les experts affirment que les résultats de Renuvion diffèrent de ceux obtenus par tout autre appareil.
Selon Diane Duncan, chirurgienne plasticienne, qui possède une expérience considérable de Renuvion et qui a beaucoup écrit sur le sujet, l’hélium gazeux est converti en plasma au bout de la pièce à main. Le dispositif est autorisé par la FDA pour la coupe, la coagulation et l’ablation des tissus mous. Lors de son utilisation, le plasma se couple au tissu et délivre son énergie, servant également de conduit par lequel l’énergie RF brevetée circule et fournit un échauffement supplémentaire du tissu.
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«Le plasma et l’énergie RF combinés sont absorbés sélectivement par du collagène laxique à faible impédance», a expliqué le Dr Duncan. «Les septa fibreux proches sont rapidement chauffés à 85 ° C en environ 0,044 seconde. Lorsqu’elles sont chauffées, ces structures fibroseptales se coagulent et se contractent pour devenir une structure à haute impédance, ce qui amène le faisceau de plasma à rechercher de nouvelles structures à basse impédance. Le refroidissement rapide suit.
«Des contractions instantanées d’environ 50% des fibres de collagène se produisent à chaque endroit», a poursuivi le Dr Duncan. «Dans une zone de traitement plus grande, la collection de zones traitées localement crée un effet de contraction global des tissus mous. Il s’agit essentiellement d’un dispositif de chauffage de tissu instantané sélectif, par opposition aux dispositifs de chauffage en vrac traditionnels, qui chauffent tous les tissus à l’emplacement de la canule. Cela signifie que la chaleur va exactement là où elle est supposée et l’effet est spécifique. ”
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“En raison de cet effet de chauffage rapide et de refroidissement quasi instantané, vous pouvez créer des zones spécifiques de température élevée exactement là où vous en avez besoin”. “Cependant, les tissus environnants restent froids et si vous touchez la peau sus-jacente, elle reste également fraîche. Cela augmente considérablement la marge de sécurité.
Renuvion occupe le créneau entre le raffermissement excisionnel de la peau et les modalités moins agressives non invasives ou peu invasives telles que les lasers, qui resserrent uniquement la peau de surface », qui a traité près de 400 patients Renuvion.
«Les risques, la récupération et la guérison d’une intervention chirurgicale sont importants et certaines personnes ne le souhaitent pas, mais le resserrement de la peau en surface ne suffit pas pour les personnes souffrant de laxité plus grave». «Nous n’obtenons pas tous les résultats de la chirurgie excisionnelle. Cependant, l’inconvénient de la chirurgie est que la réduction de la laxité va de pair avec un risque supplémentaire de temps d’immobilisation et de perte de temps, le difficile équilibre entre tension et approvisionnement en sang pour atteindre le meilleur point final possible et la cicatrice de l’excision.
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“L’effet de contraction tissulaire de Renuvion est unique, combinant deux façons intéressantes de traiter le collagène sous-jacent” «La partie inférieure de la face et du cou, les bras, les cuisses et l’abdomen semblent répondre extrêmement bien. Nous obtenons d’excellents résultats – entre 50% et 70% de la chirurgie excisionnelle, mais nous ne perturbons pas l’irrigation sanguine, l’architecture sous-jacente reste intacte, l’apparence anatomique est préservée et il n’y a que quelques petites plaies perforantes qui guérir magnifiquement. “
Les médecins sont vraiment impressionnés par les possibilités offertes par Renuvion. “Ce que nous voyons est une contraction des tissus à plusieurs niveaux”.
«Nous obtenons une contraction du fascia recouvrant le muscle, le réseau fibreux septal et juste en dessous du derme, pour une contraction globale, par opposition à la technologie RF bipolaire qui se situe juste au-dessus et au-dessus de la peau». «Ce traitement raffermit la peau, mais il ne le resserrera que trop et deviendra relâché d’ici un an. Inversement, Renuvion permet une contraction durable impossible à obtenir avec un raffermissement superficiel de la peau. Donc, avoir une technologie comme Renuvion, où nous obtenons une contraction du tissu sous-jacent sans couper, est incroyable. “
Le profil de sécurité est très favorable. «Nous obtenons une contraction des tissus et une amélioration de la structure du collagène au fil du temps. Les résultats sont encore meilleurs un an après, et les risques de brûbeaute professionnel chirurgie esthetique tendance Un dispositif revolutionnaire au plasma RF et a lhelium peu invasif 5lures ou de cicatrices sont minimes », a déclaré le Dr Duncan.
En outre, M. Duncan a souligné qu’il était important de comprendre que l’effet de l’énergie RF de divers appareils pouvait être différent. «Ce n’est pas seulement une question de pouvoir, mais de forme d’onde», a-t-elle expliqué. «Le courant de Renuvion est inférieur d’un ordre de grandeur à celui des dispositifs RF monopolaires et bipolaires classiques, de sorte qu’il ne pénètre pas aussi profondément. Le traitement du tissu augmente son impédance, de sorte que le faisceau ne préfère plus cette région et recherche un tissu non traité. Cette sélectivité automatique rend tout traitement excessif improbable. ”
On peut toutefois traiter avec des passes supplémentaires à différentes profondeurs, a ajouté le Dr Duncan. «J’aime traiter en profondeur d’abord, juste au-dessus de la couche fasciale, puis me diriger vers la surface. J’essaie toujours de rester au moins 5 mm en dessous de la peau dans la couche graisseuse pour ne pas endommager l’apparence jeune de la peau. Vous ne voulez pas gratter le dessous du derme, car cela peut créer des zones de faiblesse ou des dépressions superficielles. “
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Le critère clinique est un défi mineur. Par exemple, les effets secondaires typiques tels que l’érythème ou la chaleur des tissus ne se produisent pas avec Renuvion. «La vitesse de l’application, le nombre de passages dans une région et les paramètres d’alimentation sont les facteurs qui déterminent le traitement optimal», a déclaré le Dr Duncan. “La vitesse d’application doit toujours être de 1 cm / s et la recommandation générale est d’utiliser une puissance comprise entre 60% et 80%, un débit d’hélium de 1,5 à 3 L / min et entre trois à six passages par zone de traitement.”
Le début de la contraction est rapide. «Vous voyez littéralement une contraction visible le lendemain», a déclaré le Dr Duncan. «Vous ne voyez tout simplement pas cela avec d’autres appareils; ce genre de résultat est rare dans ce secteur. »Et, comparé à la chirurgie, le temps d’indisponibilité est également minime – jours / semaines.
«L’utilisation de vêtements de compression est une autre clé pour obtenir de bons résultats.» A déclaré le Dr Duncan. «Nous croyons fermement que les vêtements de compression aident à bien mouler le tissu après la procédure. Nous recommandons aux patients de porter leur vêtement pendant six semaines, mais de nombreux patients choisissent de le porter plus longtemps. ”
Selon M. Zimmerman, le succès de l’hélium est un autre moyen de réussir. «Assurez-vous toujours d’avoir plusieurs sites d’incision et que le tissu est bien disséqué entre ces sites. Cela garantira que l’excès de gaz peut facilement s’échapper de la zone sous-cutanée. Parfois, vous avez une petite poche de gaz sous-cutanée qui met une semaine ou deux à s’affaiblir. Celles-ci sont généralement résolues sans problème, mais nous informons les patients de cette possibilité et prenons toujours des mesures après la procédure pour nous assurer de retirer le plus de gaz possible, par exemple en massant le gaz vers les sites de l’incision et même en extrayant le gaz. »
Selon le Dr Ruff, les contre-indications à Renuvion sont identiques à celles des appareils RF standard. «Par exemple, nous évitons de traiter les patients avec des dispositifs électroniques implantés tels que des stimulateurs cardiaques. De plus, les patients atteints de collagène ou de maladies auto-immunes, dont la réponse inflammatoire n’est pas normale, n’en bénéficieront pas autant car certains des résultats dépendent de cette réponse inflammatoire, il faut donc agir avec prudence. Les personnes extrêmement laxistes en raison d’une perte de poids ne seraient pas des candidats idéaux, pas plus que les personnes aux attentes irréalistes, ce qui est le cas de toute procédure. ”
Le Dr Duncan a d’abord exploré Renuvion comme une alternative aux technologies RF monopolaires ou bipolaires concurrentes, qui fonctionnent, mais peuvent être fastidieuses à utiliser. “Quand vous avez une course de 6’4” d’hommes qui veulent que leur torse soit traité en une journée, cela prend beaucoup de temps et est fatigant “, a-t-elle expliqué.
«Inversement, Renuvion n’a pas besoin d’élever la température de toute la zone à un certain niveau et de le maintenir pendant X minutes pour atteindre l’érythème final et la température», a souligné le Dr Duncan. «Au lieu de cela, vous effectuez plusieurs passes en utilisant quelques petits ports dans la peau et le mécanisme d’action unique de Renuvion fait le travail pour vous. Il est également beaucoup plus rapide, environ les deux tiers du temps par rapport aux dispositifs de chauffage RF traditionnels. En tant que propriétaire d’entreprise, vous gagnez du temps, et lorsque le temps c’est de l’argent, réduire des choses comme le temps patient sous anesthésie ou les heures supplémentaires du personnel est énorme. De plus, vous n’êtes pas épuisé à la fin de la journée.
Selon M. Kinney, Renuvion est un excellent outil unique en son genre, avec des applications évidentes. «Renuvion est une excellente procédure autonome, mais il est souvent utilisé conjointement avec une procédure ouverte ou une liposuccion, car il constitue un complément agréable à ceux-ci», a souligné le Dr Kinney.
«Après la liposuccion, Renuvion peut fournir une contraction supplémentaire avec une amélioration naturelle du contour. Alors que la liposuccion procure une certaine contraction de la peau, Renuvion nous aide à atteindre un meilleur équilibre entre la contraction naturelle de la surface et la contraction des tissus sous la surface », a déclaré le Dr Ruff. “Cependant, le principal effet de Renuvion est de contracter le collagène sous-cutané, qui réagit rapidement à ce dispositif, de sorte que Renuvion peut fournir un excellent effet par lui-même.”
Le Dr Ruff, qui a initialement commencé à utiliser le dispositif en complément de la liposuccion, l’a utilisé plus largement en tant que traitement autonome au cours de la dernière année.
«L’expérience du patient sera différente selon son cas. Si cela fait partie d’une intervention chirurgicale, le patient bénéficiera du même temps de récupération et d’immobilisation, mais avec un meilleur résultat global en raison de l’ajout de Renuvion », a-t-il noté.
«Récemment, j’ai traité une femme en bonne santé et en bonne forme dans la cinquantaine avec Renuvion. Elle a expérimenté la procédure complètement réveillée sous anesthésie locale via de petits points d’incision avec pré-tunneling; la procédure s’est déroulée sans problème », a raconté le Dr Ruff. «Elle est rentrée chez elle, était un peu fatiguée plus tard et n’avait besoin que d’acétaminophène le lendemain pour se faire mal. C’est assez typique. Nous aimons nos patients à utiliser des vêtements de compression pendant deux à six semaines et ils peuvent reprendre l’exercice ou l’activité dans un délai de trois à cinq jours. »
Selon l’expérience du Dr Kinney, Renuvion est excellent pour une utilisation avec d’autres procédures en raison de la niche occupée. «Le composant plasma apporte un nouveau niveau de technologie sur le marché des cosmétiques. De par la nature de la physique de Renuvion, l’énergie cherche et contracte le tissu cible. Cela en fait un complément évident à toute liposuccion, mais cela fonctionne également bien avec d’autres modalités mini-invasives », a-t-il déclaré. «Le Saint Graal est un appareil qui procure au dermatologue, ou à un autre spécialiste, un excellent résultat minimalement invasif, tout en offrant au chirurgien plasticien une option alternative, qui fonctionne bien seul ou avec des options plus agressives ou invasives. Renuvion est terriblement proche de ce dispositif du Saint Graal.
Renuvion est un excellent constructeur de pratiques et convivial pour les nouveaux utilisateurs. «C’est un équipement à l’état solide, le temps de démarrage est très raisonnable et l’appareil est très facile à utiliser», a-t-il commenté. “Plus important encore, il vous distingue des autres concurrents en raison de la contraction tissulaire unique résultant d’un traitement autonome, ou en complément de toute procédure mini-invasive, invasive ou non invasive que vous pouvez effectuer.”
Dr. Rogers utilise le dispositif le plus souvent pour maximiser les résultats de la liposuccion. «Renuvion fait un excellent travail en prenant la laxité post-liposuccion et en améliorant la contraction globale car il contracte les septa fibreux, ce qui contribue grandement à l’aspect général de la laxité. En outre, vous pouvez utiliser les mêmes ports pour le dispositif Renuvion que pour la liposuccion afin de ne pas avoir à effectuer de travail supplémentaire ni à créer des incisions supplémentaires, sauf si vous parcourez une très grande zone où la distance dépasse de beaucoup la longueur du processus. Canule Renuvion. “
«Le fait que vous puissiez traiter plusieurs domaines est un avantage considérable. Au lieu de traiter une seule zone, vous contractez des tissus tout autour et vous obtenez cette réduction que vous pouvez réellement voir, en particulier dans la zone à problèmes », a expliqué le Dr Zimmerman. «Et c’est assez facile, avec d’autres technologies, il faudrait beaucoup de temps et d’énergie pour obtenir le résultat que je vois avec Renuvion parce que vous ne traitez pas en général – et que les patients ne veulent pas payer – les zones non problématiques. »La canule relativement longue rend cela possible. “Traiter autant avec des lasers ou des RF superficiels prendrait des heures, en particulier pour les grandes surfaces.”
Selon le Dr Zimmerman, le patient idéal a des tissus jeunes, de bonne épaisseur et un peu d’élastine, mais il pourrait également s’agir d’une personne âgée, précoce qui ne veut pas de chirurgie et qui, en fonction de la qualité de leurs tissus, peut espérer une amélioration d’au moins 30%. «Le résultat avec Renuvion sera naturel sans cicatrices. Je peux dissimuler astucieusement les petites incisions en sachant qu’il faudra plusieurs mois pour voir le résultat complet. L’aspect naturellement imperceptible du résultat est une partie importante du résultat, et l’opération ne donnera pas toujours cet aspect naturel, surtout pour un œil entraîné. »
«J’utilise Renuvion pour de nombreuses zones du corps, mais c’est excellent pour le cou», a déclaré le Dr Duncan. «Peu de modalités font toujours un excellent travail au cou. Si vous avez un patient plus jeune qui a un peu trop de poids ou qui a un double menton génétique, il pourrait subir une lipolyse par injection ailleurs, mais un peu de liposuccion locale et de Renuvion sont bien meilleurs et moins douloureux. Vous obtenez l’éradication du double menton et obtenez une mâchoire plus distincte. Les temps d’arrêt sont minimes au plus. Nous avons des ecchymoses et une enflure si mineures que vous pouvez retourner au travail le lendemain. J’ai eu des patients qui l’ont fait bien que je ne le recommande pas. “
«J’aime aussi Renuvion pour les rouleaux de soutien-gorge et les flancs», a-t-elle remarqué. «Dans le cas d’une patiente, son mari ne voulait pas qu’elle dépense l’argent pour la procédure. Ce facteur crée une demande inhérente pour un résultat parfait. La patiente a eu un résultat parfait dans la zone de soutien-gorge. Vous pouvez vous adresser chirurgicalement à un domaine difficile comme celui-là, mais personne ne veut la cicatrice. Le dispositif Renuvion nous offre une nouvelle approche dans de nombreux cas similaires où nous pouvons éviter la chirurgie excisionnelle. ”
Nous nous entraidons tous pour obtenir les meilleurs paramètres, ainsi que des soins pré-opératoires et post-opératoires. »Bien que le service soit indépendant d’Apyx Medical, la technologie profite sans aucun doute de cette interaction. «Lorsque vous publiez une question ou des informations sur un cas, des dizaines de médecins peuvent vous donner des conseils, des données, etc.»
De nouveaux développements sont en préparation pour Renuvion, Apyx Medical collaborant étroitement avec ses médecins partenaires pour peaufiner et améliorer leurs gammes de produits. «Il y a beaucoup de potentiel pour Renuvion et la société développe actuellement de grandes améliorations technologiques», a déclaré le Dr Zimmerman, «et c’est tout ce que je peux dire à ce sujet».
«Je pense que cela sera adopté à grande échelle au fur et à mesure que nous continuons à faire passer le message, il fournit un résultat unique, seul ou en tant que procédure complémentaire, avec un excellent profil d’innocuité», a déclaré le Dr Rogers.
«Nous ne comprenons toujours pas suffisamment l’énergie nécessaire pour obtenir à 100% un résultat chirurgical avec cette technologie», a déclaré le Dr Ruff, «mais je pense que la distance qui nous sépare de là où nous sommes en ce moment peut être étonnamment courte. ”

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